老年卧床患者皮肤预期评估与预防措施

发布时间:2021-10-24 14:03:51

维普资讯 http://www.cqvip.com ? 5 ? 6   士  Q  ! 2  鲞筮 Q  ! 塑 J  £ 丛 Vo   5 2 08 0l NoOl l2 , 0 -   .   l 沈鼎烈 . 临床癫痫学. 上海: 上海科学技术 出版社, 95 20 19 . 9.   2 王中磊 曹 健, 胡颖新, 癫痫持续状态 5 例临床分析. 等. 8 济宁医  学 院 学 报 2 0 ,73: . 0 42 () 5  6 I 收稿 日期 :0 7 0 — 2  2 0 — 7 1】 l 本文编辑 : 王  宣 I   护  理  老年卧床患者皮肤预期评估与预防措施  叶建华  (7 15医院内三科 , 福建漳 州 【 关键词】 老年人  33 0 ) 6 00  措施  褥疮  皮肤预期评估  【 中图分类号】 R 3 . 6 21   【 文献标识码J    B 会影响躯体的功 能,不 良的情绪对躯体功能起剑损害作用 ,   良好的情绪状态对躯体起着积极 的作用 。 护士应及时发 现问  题 , 确疏导 ,   做好 心理护理 , 赢得患者 的信 任 , 利于激发  有 长期 卧床老年患者住院期 间如护理不 当,易发生褥疮。   这不仅给患者带来痛苦 ,而且影 响主要疾病的治疗效果 , 增  加住 院费用 , 长住院时间 , 延 甚至可能  发生 严重并发痛而  危及生命 。因此 , 做好皮肤管理 , 有效预 防褥疮发 生尤为重  患者对治疗和护理的信心. 达到配合 治疗 目的f  3 】 。 32 更换体位 . 帮助患者翻身 1 2 , 次/h 并建 立翻身卡 . 做好  要。 现将笔者所在科 20 — 0 6年对长期 卧床老年患者进行  00 20 预防褥疮 的皮肤护理总结报告如下。   1 临床 资料   交接班。翻身侧卧时保持病床与患者背部 4 — O , 5 6 。背部 垫软  枕, 使一部分重力 落在软枕上 , 另一部分 重力落在 臀大肌上 。   }于躯体接触床铺 的丽积扩 大 , I 1 使压 力分散 。 从  减轻粗隆  部的压力 , 可避 免骶 尾部长期受压 , 也 有利 于骶尾部皮 肤透  本组 5 例。年龄 6—O *均 8 岁。其中植物人 3 O 5 9 岁, O   例, 原发疾病为脑 出血 , 卧床 2 5年 ; ~ 老年性 痴呆 7例 , 原发  疾 病 为脑 梗死 、 冠心病 、 血压病 、 高 慢性支气管 炎 , 卧床 18 —  年; 意识清楚伴肢体受 限 4 O例 , 原发疾病为 急性 心肌梗死 、   心功能不全、 骨折 、 晚期恶性肿瘤等 . 卧床 2个月至 3年 。经  气 及保持干燥。 时双下肢保持屈曲功能位 ,   两膝问垫薄枕 ,   以免骨隆突处皮肤互相受压 。 长期卧床的老年患者 山于缺乏  锻炼 , 加之心、 肾功 能减退 , 对摄人 液体 的吸收能 力减弱 , 常  精 心护理和治疗 , 1 无 例褥疮发生 。   2 预期评估  出现 四肢水肿 , 时可采取 5 %硫 酸镁 湿敷 、 这 0 抬高患肢 等措  施. 帮助患者改善症状。   积极评估患者情况是预防褥疮 的关键。 评估分局部评估  和全身评估 , 由责任护士或 晚夜班当班护士进行评估记录。   21 局部评估 .   面进行评估 。   主要对局部皮肤 ,特别是对褥疮 易发部 位  的皮肤进行色 泽、 潮湿度及有无 大小便污染 、 炎症浸润 等方  3 保持 床单位及皮肤清 洁、 . 3 干燥 晨、 晚问护理时必 须彻  底 、 真扫净床上 的渣屑。给患者擦身 1 2次, , 认 — d 保持皮肤清  洁. 及时清除皮肤分泌物。 对高热 出汗的患者及日 擦身 , 寸 更换  衣物 。对小便失禁 的男患者可选用冰箱保鲜袋接尿 、 一次性  接 尿  接 尿 、 人 纸 尿裤 或 安 置 保 留 尿管 。对 大便 失 禁 的 患  成 2 全身评估 ① 疾病评估 :评估患者所患疾病是 否会造  . 2 成患者 翻身 困难或行动不便 .以及 足否会引起大小便 失禁 ;   者耍及时清除 , 温水清洗肛周部 . 动作轻柔 , 肛周外涂 氧化锌  或金霉素软膏保护肛周皮肤。   3 合理使用工具 , 4 充气床镪能 自动 充气 , 间隔换 气 , 利用  交替 的充气给患者皮肤按摩 。橡胶气圈和 自制小海绵 圈, 垫  于骶尾部 或足跟、 足踝部 、 肩部等骨 突出部位 以缓解局部受  压 。夏季可用凉垫 , 内在液体 的流动相 当于按摩及 减轻受  其 压部位的持续受压 。   ② 卧位及卧具评估 : 的卧位是否舒适 , 患者 卧具的软硬度 足  否合 适及透气性是 否 良好 , 是否需要 采用减压装 置 ; 营养  ③ 状况评估 : 患者的食欲 、 进食方式 、 进食量是否能满足其 机体  需要 , 膳食搭 配是否 合理 ; ④其 他评估 : 助患者 翻身 的方  帮 式、 局部 皮肤清洗及保持干燥的方法 是否J 。 下确   3 护理措施  31 心 理 护 理 . 在 临 床 护 理 过 程 中 ,心 理 护 理 直 接 或 问接   35 加强营养 . 确保均衡营养 . 加皮肤及全身抵抗 力 , 增 根  据 患 者 所 患 疾病 有 元 禁 忌  予 适 当 高 蛋 白质 、高 维 生 素 、 高  影 响疾病 的治疗及预后 。老年人由于大脑皮质萎缩 , 功能衰  退. 引起认知* 和性格改变 , 各种 器官反应迟饨 , 表现为孤  僻、 多疑 、 固执 、 说话 哕嗦 、 生活懒散 、 行为幼稚 、 智能和记忆  纤维 的食物。能进食者鼓励进食 , 能进食者 可采用 胃管鼻  不 饲饮食 , 外周静脉补充 白蛋 白 、 脂肪乳 剂 、 基酸等营 养液 , 氨   或给予中心静脉 高营

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